Dados do Trabalho

Título

Impacto de intervenções baseadas no Sequential Organ Function Assessmente (SOFA) score sobre desfechos clinicos de pacientes graves

Objetivo

Avaliamos o impacto de intervenções padronizadas nas seis disfunções orgânicas do escore SOFA sobre os desfechos de pacientes gravemente enfermos por meio do delta SOFA de 48 horas e a eficácia das intervenções sobre a mortalidade em 28 dias

Métodos

Analisamos retrospectivamente pacientes internados em três unidades de terapia intensiva de um hospital terciário entre 1º de maio e 31 de outubro de 2023. Sempre que um escore SOFA na admissão ≥2 foi identificado, um protocolo padronizado de intervenções foi implementado. Um novo escore SOFA após 48 horas determinou a tendência do escore SOFA e a eficácia das intervenções. A regressão logística avaliou o efeito das intervenções padronizadas na mortalidade em 28 dias.

Resultados

Na comparação entre o Grupo 2 (escore SOFA de admissão ≥2 e melhorou após 48 horas) e o Grupo 3 (escore SOFA de admissão ≥2 e não melhorou após 48 horas), não houve diferença significativa na gravidade na admissão; no entanto, os pacientes do Grupo 3 tiveram mortalidade significativamente maior. A eficácia das intervenções padronizadas nas seis disfunções orgânicas do escore SOFA não revelou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. A regressão logística multivariada mostrou que apenas o pacote não conforme foi um fator que afetou a mortalidade em 28 dias.

Conclusão

O uso de intervenções padronizadas logo após a admissão na UTI não teve impacto no escore SOFA após 48 horas ou na mortalidade em 28 dias. No entanto, a não adesão a pelo menos uma intervenção afetou significativamente a mortalidade.