Dados do Trabalho

Título

Nonagenários na UTI: uso de escores preditores da mortalidade (SAPS3 e EPM) aplicados em dois anos em uma unidade privada

Objetivo

Os pacientes muito idosos tem ocupado espaço crescente nas unidades no Brasil e no mundo. O objetivo deste estudo foi conhecer a mortalidade nos nonagenários internados numa UTI em relação às preditas pelo SAPS3 e EPM, além de detalhar a análise por tipos de admissão.

Métodos

Estudo retrospectivo com dados coletados de prontuário eletrônico (TASY) e do sistema EPIMED. Analisada taxa de mortalidade padronizada (TMP) da população global dos nonagenários e de 6 grupos de acordo com tipo de admissão (cardiovascular, clínicos, infecciosas, ortopédicas, procedimentos cardiológicos e outros procedimentos).

Resultados

182 admissões com 37 óbitos hospitalares (mortalidade 20,3%).
Mortalidade predita pelo SAPS3: 23,51% (TMP =0,86) e pelo EPM: 42,5% (TMP=0,48).
Grupo cardiovascular (33 pacientes) teve mortalidade 18,2% sendo as preditas pelo SAPS3 24,64 e EPM 26,74 (TMP: 0,74 e 0,68).
Grupo clínicos (54): mortalidade 24,1%; preditas de 25,4% e 53,85% (TMP 0,94 e 0,49).
Causas infecciosas (40): mortalidade 35%; preditas 31,45% e 73,64% (TMP 1,11 e 0,47).
Ortopedia (10): mortalidade 10%; preditas 21,64% e 20,96% (TMP 0,46 e 0,47).
Procedimentos cardiológicos (28): mortalidade 7,1%; preditas 14,67% e 18,96% (TMP 0,48 e 0,37).
Outros procedimentos (17): mortalidade 5,9%; preditas 12,33% e 17,31% (TMP 0,48 e 0,34).

Conclusão

Este estudo mostrou taxa de mortalidade de 182 pacientes nonagenários admitidos em UTI de 20,3% e avaliou a TMP utilizando os escores SAPS3 e EPM (do sistema EPIMED), além de avaliar a mortalidade por tipo de admissão na unidade. São necessários estudos adicionais para melhor compreensão desta população de pacientes gravemente enfermos com idade muito avançada.