Dados do Trabalho

Título

Série de casos: Síndrome Hemolítica Urêmica associada a pneumonia bacteriana complicada

Descrição do caso

A Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) é definida por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Raramente essa condição pode ocorrer associada a pneumonia bacteriana complicada, comumente associada ao Streptococcus pneumoniae (SHU-Sp). A incidência anual de SHU-Sp é de 0,015/100.000 crianças (0 a 17 anos). Apresenta-se com maior gravidade, tempo, em média, mais prolongado de internação, necessidade mais frequente de diálise e alta morbidade e mortalidade. Duas crianças, ambas do sexo feminino, com 29 e 16 meses admitidas em serviços de terapia intensiva distintos da cidade de Belo Horizonte no primeiro semestre de 2024, previamente hígidas, evoluíram com quadros semelhantes de pneumonia bacteriana associada com anemia hemolítica microangiopática e lesão renal aguda dialíticas, posteriormente apresentaram anemia grave de rápida evolução (1.5 e 2.3 g/dL de hemoglobina respectivamente) sem outra causa aparente. Necessitaram de ventilação mecânica, sendo que a segunda paciente também evoluiu com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em Pediatria. O caso descrito proporciona lições importantes para evitar maus desfechos na SHU-Sp. Essa é uma condição rara, mas com descrições em literatura e condutas bem estabelecidas. É importante conhecê-la, para que seja aventada como hipótese diagnóstica diante de um paciente grave com disfunção renal associada a quadro de pneumonia, sendo esta última muito prevalente em pacientes pediátricos.