Dados do Trabalho

Título

Ventilatory ratio como preditor de fracasso do desmame da ventilação mecânica: um estudo de coorte prospectivo em Hospital Universitário.

Objetivo

Avaliar a associação do ventilatory ratio (VR) com o fracasso do desmame da ventilação mecânica (VM)

Métodos

Estudo de coorte prospectivo realizado no HU-UFJF, no período 20/08/2023 a 02/06/2024. Incluídos adultos em VM que foram submetidos ao teste de respiração espontânea (TRE). Excluídos pacientes traqueostomizados e em cuidados paliativos. Foram coletados dados clínicos e parâmetros da VM na admissão e antes do TRE. O desfecho primário foi o fracasso do desmame no 1º TRE. Para análise de regressão logística os confundidores selecionados por um DAG (Direct Acyclic Graph) foram: idade, tempo de VM, complacência do sistema respiratório (Crs) e SOFA medidos no dia do TRE.

Resultados

Coorte de 41 pacientes apresentava as seguintes características: idade de 64 anos (51-75), 65,9% de homens e SAPS III de 61 (53-66). 17 pacientes (41,46%) tiveram sucesso do desmame no 1ºTRE, grupo sucesso (GS), enquanto 24 (58,5%) falharam, grupo fracasso (GF). Em relação à driving pressure, Crs e PaO2/FIO2 não houve diferença estatística ente os grupos. O tempo de VM até o dia do 1ºTRE foi menor no GS [4 dias (3,00 – 6,00) vs 8 dias (5,75 – 12,3), p=0,008]. O VR não diferiu entre os grupos, sendo 1,23 (1,05 – 1,39) no GS e 1,48 (1,24 – 1,80) no GF (p= 0,08). Análise multivariada mostrou que o VR não se associou com o fracasso do desmame no 1ºTRE [OR 3,66 com IC95% de 0,57 – 23,31, p=0,16].

Conclusão

Não se encontrou associação entre VR e o desfecho do desmame na coorte estudada.