Dados do Trabalho

Título

PROTOCOLO DE INSULINIZAÇÃO PARA QUEIMADOS: CONTROLE GLICÊMICO E DESFECHOS

Objetivo

Analisar o protocolo de insulinização para queimados e compará-lo ao protocolo de insulinização geral quanto a resultados glicêmicos e desfechos de pacientes queimados.

Métodos

Estudo observacional, analítico, transversal e retrospectivo que analisou o prontuário de pacientes
grandes queimados admitidos na UTI queimados do Hospital Universitário Evangélico Mackenzie. Realizada amostra com 88 pacientes, divididos em dois grupos, um com 41 usuários do protocolo geral e outro com 47 usuários do protocolo para queimados.

Resultados

A porcentagem glicêmica fora do alvo, com o protocolo geral, foi de 23% enquanto com o protocolo para queimados foi de 17% (p=0,0001). A variação glicêmica média diária (p=0,027) e a média das glicemias máximas diárias (p=0,022) foram significativamente maiores no grupo do protocolo geral quando comparado com o grupo do protocolo para queimados, enquanto a média das glicemias mínimas diárias
(p=0,71) foi semelhante entre ambos. A mortalidade predita pelo índice Abbreviated Burn Severity Index (ABSI) encontrada foi significativamente maior no grupo que utilizou o protocolo para queimados quando comparado ao protocolo geral (p=0,004), entretanto não se evidenciou diferença estatística entre os
grupos quanto à mortalidade (p=0,61).

Conclusão

Constatou-se redução da porcentagem de mensurações fora do alvo glicêmico, na média das glicemias máximas e na variabilidade glicêmica no protocolo para queimados, quando comparado com o protocolo geral. Todavia, a média das glicemias mínimas diárias foi semelhante entre os protocolos. A mortalidade predita pelo Abbreviated Burn Severity Index foi maior no protocolo para queimados quando comparado com o protocolo geral, entretanto a mortalidade foi semelhante entre ambos.