Dados do Trabalho

Título

ESTUDO PILOTO DA IMPLEMENTAÇÃO DE TESTE MOLECULAR NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE SEPSE NOSOCOMIAL

Objetivo

Analisar os resultados da implementação de teste molecular na identificação precoce e adequação do tratamento antibiótico em pacientes com sepse nosocomial.

Métodos

Estudo observacional, prospectivo, que incluiu 23 pacientes com sepse nosocomial através de hemocultura (HMC) positiva ou bacterioscopia de material respiratório com identificação de microrganismos, no qual se comparou a concordância entre a cultura convencional (VITEK ®) e o teste molecular por PCR Multiplex XGEN MULTI SEPSE CHIP ®, que permite identificação de 36 espécies de patógenos e 20 genes de resistência a antibiótico. A equipe assistencial foi orientada a realizar adequação terapêutica baseada no teste molecular. Todos os dados foram processados pelo RedCap.

Resultados

Foram realizados 25 testes moleculares, sendo 20 isolados de sangue e 5 respiratórias. O foco de infecção mais prevalente foi infecção de corrente sanguínea (ICS) secundária (36%), seguido de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) (28%). O patógeno mais frequentemente isolado foi Klebsiella pneumoniae e foi identificado gene de resistência em 14 amostras. Houve concordância entre os métodos avaliados em 80% das amostras em relação ao agente e em 72% em relação aos genes de resistência e fenótipos dos perfis de sensibilidade. Em 78% houve adequação terapêutica antibiótica, sendo que na maioria dos casos houve descalonamento (52%).

Conclusão

A implementação de teste molecular evidenciou concordância entre o PCR Multiplex e os métodos tradicionais quanto patógenos e genes de resistência, além de proporcionar oportunidade de otimização de antibioticoterapia.