Dados do Trabalho

Título

Modelo preditivo de readmissão hospitalar baseado em déficits funcionais após alta hospitalar na síndrome coronariana aguda: estudo longitudinal

Objetivo

Este estudo explora o poder preditivo de características funcionais para readmissão hospitalar por exacerbação da síndrome coronariana aguda (SCA) 30 dias após alta hospitalar.

Métodos

Na alta hospitalar, os participantes foram avaliados quanto a força muscular respiratória (PIMax e PEMax), força de preensão manual (FPM) e a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M). Após 30 dias da alta hospitalar, eles foram reavaliados quando à ocorrência de readmissão hospitalar.

Resultados

Foram incluídos 288 participantes (183 [63,5%] homens, 64±12 anos, índice de massa corporal 30,1±4,1 kg/m2, escore GRACE 109 [63; 173], tempo de internação 15 [8; 41] dias). Após ajuste para sexo, idade, índice de massa corporal, escore GRACE e tempo de internação, a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) e a pressão expiratória máxima (PEMax) foram associadas à readmissão hospitalar. Para cada unidade adicional na distância percorrida no TC6M, a chance de readmissão diminuiu em 1,8% (OR = 0,982, IC95% 0,970 a 0,994, p=0,005). Cada unidade adicional na PEMax foi associada a uma redução de 10,9% na probabilidade de readmissão (OR = 0,891, IC95% 0,839 a 0,947, p<0,001).

Conclusão

Menor capacidade de caminhada e menor força expiratória máxima são preditores de readmissão hospitalar em pacientes com SCA 30 dias após a alta. A identificação precoce da baixa capacidade funcional reforça a implementação de estratégias de reabilitação na fase I, com o objetivo de reduzir as reinternações hospitalares.