Dados do Trabalho

Título

O Impacto da Integração Precoce de Cuidados Paliativos na Terapia Intensiva – Revisão Sistemática e Meta-Análise

Objetivo

As evidências sugerem que os cuidados paliativos precoces (CPC) podem melhorar os desfechos de pacientes criticamente enfermos e otimizar a duração da internação. Esta meta-análise visa avaliar o efeito dos CPC na redução do número de dias de internação na UTI entre pacientes adultos.

Métodos

Realizamos uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Scopus por ensaios clínicos randomizados (ECRs), estudos de coorte e prospectivos comparando CPC ao cuidado padrão, focando na duração da internação na UTI. As diferenças médias (DM) e seus desvios padrão (SD) com intervalos de confiança (IC) de 95% foram calculados utilizando um modelo de efeitos aleatórios. A heterogeneidade foi avaliada com a estatística I², e a análise estatística realizada no software R, versão 4.3.1.

Resultados

Sete estudos atenderam aos critérios de inclusão, totalizando 3.708 pacientes. A análise dos dados não demonstrou uma redução estatisticamente significativa na duração da internação na UTI com os cuidados paliativos precoces (CPC) em comparação com o cuidado padrão (Diferença Média: 0,27 dias, IC 95%: -0,79 a 1,33, p = 0,61). Porém, o estudo de Patarroyo-Aponte (2024) e Lamba (2012) mostraram uma redução substancial na duração da estadia em pacientes que receberam CPC.

Conclusão

Nossa meta-análise sugere não haver significância estatística quando os estudos são analisados em conjunto. No entanto, estudos individuais, como os de Patarroyo-Aponte (2024) e Lamba (2012), mostraram uma redução substancial na duração da internação com CPC. Consequentemente, nosso estudo destaca a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados de alta qualidade para esclarecer o impacto dos CPC na UTI.