Dados do Trabalho

Título

Utilização da ventilação neuralmente ajustada (NAVA) no desmame ventilatório de paciente com múltiplas falhas de desmame ventilatório

Descrição do caso

Paciente de 31 anos, em tratamento oncológico, evolui para pneumonia necrosante em pulmão esquerdo, tendo necessidade de ventilação mecânica por choque séptico. Apesar de tratado, evolui com falhas no desmame ventilatório e proposta de pneumectomia esquerda para solução de foco infeccioso.
Paciente não tolera redução de pressão de suporte inferior a 18 cmH2O em PSV.
Proposta de ventilação em NAVA, que na passagem do cateter de Edi já sinaliza inatividade diafragmática (Edi de 2) em PS de 18 cmH2O, com redução progressiva da PS até 8 cmH2O, Edi passa para 12, com atividade diafragmática adequada, ventilação em macronebulização, ainda mantendo vigilância por Edi.
Paciente evolui desmame progressivo guiado pelo cateter de Edi e desmama da VM em 48h, sendo decanulado na semana seguinte.
Hoje em reabilitação, mantendo ventilação espontânea em pulmão único.