Dados do Trabalho

Título

Associação de complicações neurorradiológicas em mortalidade em pacientes com COVID-19

Objetivo

Avaliar fatores preditores de complicações neurorradiológicas em pacientes com infecção por SARS COV-2 e associar com mortalidade entre os anos de 2020 e 2021.

Métodos

Pacientes internados por infecção por SARS COV-2 em um hospital terciário no período de 2020 e 2021 foram avaliados quanto à indicação de exame de imagem de sistema nervoso central a partir de alterações em exame clínico. Esses pacientes (n=631) foram divididos quanto à evidência de alterações em neuroimagem (n=23) ou não (n=608), bem como a alterações neurovasculares (n=14) ou não (n=617). Destes, fatores preditores de morbimortalidade foram avaliados, sendo variáveis contínuas analisadas com teste de Kruskal-Wallis e variáveis categóricas analisadas com teste de Qui-quadrado. Preditores independentes foram avaliados por meio de regressão logística binária.

Resultados

Entre os diagnósticos radiológicos estão hemorragia subaracnóide, acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, edema cerebral e hematoma subdural. SAPS III e escore SOFA na admissão hospitalar tiveram significância estatística (p<0,05) quanto ao desenvolvimento de complicações neurovasculares, assim como valores de CPK e D-dímero também no momento da admissão. Além disso, pacientes com alterações neurovasculares durante a internação por infecção por SARS COV-2 tiveram maior mortalidade (p=0,028). Aplicada regressão logística binária, o escore SOFA da admissão foi fator preditor independente de complicação neurovascular em paciente com SARS COV-2 [OR 1,32, IC 95% (1,12-1,57), p < 0,01].

Conclusão

A presença de alterações neurovasculares em pacientes internados por infecção por SARS COV-2 tem correlação com SAPS III e escore SOFA na admissão hospitalar, assim como com valores de CPK e D-dímero, com maior mortalidade.