Dados do Trabalho

Título

Meta calórica e proteica na terapia nutricional enteral em unidades de terapia intensiva

Objetivo

Analisar a proporção de pacientes que atingem a meta calórica e proteica na terapia nutricional enteral (TNE) em duas unidades de terapia intensiva (UTI).

Métodos

Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo, com fonte de dados baseada em indicadores do setor de nutrição clínica. Foram coletados dados dos 1072 pacientes adultos admitidos em duas UTI de perfil clínico em um hospital particular entre os meses de janeiro a dezembro de 2023. Incluíram-se no estudo apenas pacientes em TNE para analisar as seguintes variáveis: cumprimento de meta calórica e proteica e motivo da não adequação calórica e proteica.

Resultados

Identificamos 3390 pacientes dia em uso de TNE, foi identificado que 1834 (54,1%) dos pacientes dia atingiam meta calórica e proteica em até 72 horas, atingindo 80% ou mais da cota calórica necessária. Além disso, foi identificado que 2535 (74,7%) dos pacientes dia atingiam adequação no que se refere à volume prescrito versus infundido. Entre aqueles que não atingiram a meta calórica, os principais motivos foram: pacientes em progressão da dieta (15,8%), instabilidade hemodinâmica (8,6%), jejum para exame ou procedimento (7%) e outros (14,5%). Dentre os outros motivos incluem-se: regurgitação, diarreia, pausa noturna, desmame de TNE, obstrução da sonda, vazão errada, distensão abdominal, paliação.

Conclusão

É extremamente importante avaliar a meta calórica e proteica do paciente no ambiente de terapia intensiva a fim de diminuir desfechos desfavoráveis como desnutrição, síndrome da realimentação, desenvolvimento de fragilidade muscular, infecções, desmame difícil de ventilação mecânica e tempo de internamento em UTI.