Dados do Trabalho

Título

Infecção Pulmonar por Lophomonas: Um Patógeno Raro e Pouco Reconhecido em Doenças Respiratórias

Descrição do caso

Relato de caso de paciente de 43 anos, feminina, negra, portadora de anemia falciforme e hipotireoidismo. Internada no CTI com crise álgica intensa iniciada 48h antes da internação, sem outras manifestações clínicas.
Paciente admitida no CTI com crise álgica sem evidência de quadro infeccioso inicialmente. Controle de crise álgica com hidratação venosa e morfina.
Evolução no CTI desfavorável com piora clínica e laboratorial, sendo inciado antibioticoterapia empírica sem foco definido.
Quadro evoluiu com piora a despeito de antibioticoterapia, com infiltrado pulmonar importante, insuficiência respiratória e choque circulatório com necessidade de ventilação mecânica e aminas vasoativas. Escalonado antibiótico para ampliação de espectro sem melhora clínica.
Gram de lavado broncoalveolar fresco identificou a presença de Lophomonas sp em grande quantidade no material.
Paciente evoluiu com disfunção multiorgânica a despeito de antibioticoterapia guiada, evoluindo para óbito após 27 dias de internação.
Toda evolução da paciente será descrita e embasada em exames laboratoriais, tomografias e imagem do parasita no gram do lavado broncoalveolar.
Discutiremos na apresentação as características deste raro protozoário anaeróbio descrito em 1860, comensal do intestino das baratas. A descrição do primeiro caso em humanos ocorreu em 1993 na China. De lá para cá, múltiplos relatos se multiplicaram com a maior casuística descrita em países como Irã, China e Turquia. Há serie de casos revistos na Turquia e China que identificaram, retrospectivamente através de painel molecular, o germe em 20% das pneumonias. Discutiremos o papel do germe em imunossuprimidos e imunocompetentes, além de características especiais para o diagnóstico do germe.