Dados do Trabalho

Título

Revisão sistemática e meta-análise comparativa entre manobra de valsalva e massagem do seio carotídeo para reversão da taquicardia supraventricular paroxística

Objetivo

Analisar qual manobra vagal é mais eficiente para reverter a Taquicardia Supraventricular Paroxística (TSVP).

Métodos

A pesquisa desenvolveu-se em buscas nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Usou-se como guia metodológico a coadunação do protocolo da Cochrane. O protocolo foi devidamente registrado no PROSPERO sob o número CRD42020188903. Definiu-se a seguinte pergunta: “Qual manobra vagal é mais eficiente para reverter a Taquicardia Supraventricular Paroxística: Manobra de Valsalva ou Massagem do Seio Carotídeo?”. Apenas ensaios clínicos randomizados controlados (ECRc) que atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos pelos autores foram incluídos. A sumarização dos resultados quantitativos deu-se por meio de uma meta-análise.

Resultados

Foram identificados 2293 estudos pelos bancos de dados, 1127 foram excluídos por duplicatas, 1166 foram avaliados por título e resumo e 14 foram avaliados em texto completo. Destes, 11 foram excluídos, sete por ter o desfecho inadequado, um por não se tratar de ECRc, e três por não corresponderem a intervenção/comparador estabelecidos para essa revisão. Todos os artigos incluídos comparam a eficácia de manobras vagais no encerramento de taquicardia TSVP, tendo relevância para esse estudo apenas os dados da manobra de valsalva e da massagem do seio carotídeo. Nos três estudos, a manobra de valsalva foi superior à massagem do seio carotídeo na reversão da TSVP, porém em apenas um houve significância estatística. Por outro lado, quando agrupados em meta-análise, obteve-se significância estatística (p = 0,007).

Conclusão

A manobra de valsalva mostrou-se mais eficiente para reverter TSVP quando comparada à massagem do seio carotídeo.