Dados do Trabalho

Título

Esclerose concêntrica de Baló: caso raro e de epidemiologia não habitual.

Descrição do caso

A Esclerose Concêntrica de Baló (ECL) é uma variante rara e grave da Esclerose Múltipla (EM), caracterizada pela presença de anéis concêntricos de desmielinização na substância branca do cérebro, resultando em rápida progressão clínica. Comumente encontrada em indivíduos de 20 a 40 anos, com leve predominância no sexo feminino, apresenta um curso clínico agressivo necessitando de intervenções terapêuticas intensivas. Este relato descreve o caso de um paciente masculino de 18 anos que apresentou sintomas neurológicos agudos, incluindo disartria, confusão temporoespacial e hemiparesia direita, investigado por Ressonância Magnética, evidenciando lesões características de ECL.

O tratamento inicial com pulsoterapia à base de esteroides mostrou-se ineficaz, necessitando de plasmaférese (PLEX), com resposta clínica parcial e temporária. No entanto, a rápida recidiva das lesões e sintomas, mesmo com o uso contínuo de corticoide, exigiu um novo ciclo de PLEX e introdução de um antimetabólito para controle da doença. Este caso demonstra a importância do reconhecimento precoce da ECL e da implementação imediata de estratégias terapêuticas agressivas, dada a severidade e progressão rápida da patologia, devendo ser encarada como uma variante altamente agressiva de EM. Embora rara, requer abordagem dinâmica e adaptativa para manejo eficaz, refletindo a necessidade de vigilância constante no acompanhamento desses pacientes.