Dados do Trabalho

Título

Reinternações precoces em Unidade de Terapia Intensiva neurológica: uma análise de situação

Objetivo

Analisar a ocorrência e o contexto clínico das reinternações precoces em uma unidade de terapia intensiva (UTI) neurológica de um hospital privado.

Métodos

Estudo retrospectivo e longitudinal que avaliou as admissões da UTI neurológica com dez leitos de um hospital privado. A reinternação precoce foi considerada como nova admissão na UTI no período de até 48 horas da alta do setor. Foram analisados casos ocorridos entre de janeiro e dezembro de 2023 com auxílio de ferramenta baseada em Business Intelligence.

Resultados

Foram realizadas 548 admissões na UTI, sendo 5 (0,9%) classificadas como reinternações precoces. Deste grupo, 3 eram mulheres e 2 homens, com idade média de 67 anos (mínimo: 19; máximo: 93). Os diagnósticos compreenderam acidente vascular cerebral isquêmico (2/5), polirradiculoneuropatia subaguda (1/5), hematoma subdural agudo (1/5) e ressecção de tumor intracraniano (1/5). A média de permanência na UTI antes da primeira alta foi de 10 dias (mínimo: 1; máximo: 26), já a média de permanência na segunda admissão variou de 4 a 130 dias. As causas para a reinternação precoce foram: dessaturação (34%), rebaixamento de nível de consciência (22%), crise convulsiva (11%), manutenção de estado febril (11%), novo acidente vascular (11%) e realização de plasmaférese (11%). Quanto ao desfecho, a maioria (4/5) seguiu com alta da UTI e 1 paciente evoluiu para óbito.

Conclusão

A necessidade de nova internação prolonga o tempo de permanência na UTI e indica a necessidade de aprimorar o raciocínio clínico e a acurácia diagnóstica, de modo a fomentar a segurança do paciente e assegurar a alta segura.