Dados do Trabalho

Título

Uso de cetamina como sedoanalgesia e sua repercussão clínico-comportamental em pacientes pediátricos criticamente doentes

Objetivo

O desenvolvimento do SNC é vulnerável a estímulos como drogas psicotrópicas e analgosedação em crianças são frequentes em unidades de terapia intensiva (UTI). Avaliar as repercussões clínico-comportamentais ocasionadas pelo uso da cetamina em doses anestésicas em pacientes internados em uma UTIP.

Métodos

Estudo observacional, descritivo, prospectivo, clínico não randomizado. Aprovado pelo comitê de ética em Humanos; TCLE. Avaliado: O nível de sedação de pacientes em uma UTIP em uso de cetamina com 24hrs, 48hrs e 5 dias após início de sedação(Comfort-B);
Presença de abstinência (SA) na suspensão de cetamina em 24 hrs (D1), 48 hrs (D2), quinto dia (D5), no sétimo dia (D7) e após 15 dias de suspensão (D15), escala WAT-1. Presença de delirium no 7° e 15° dia após a suspensão da sedação, escala CAPD.

Resultados

Os pacientes críticos do estudo apresentaram a mesma idade entre grupos (controle: 53,62 ±12,44; cetamina: 28,27 ± 6,267). As doses variaram de 10 - 60 mcg/kg/minuto. Avaliadas nos dias D1, D2 e D5 segundo a escala de Comfort-B, com diferença no D1 (p<0,05). As variáveis de WAT-1, nos dias D1, D2 e D5 apresentaram um aumento de SA quando comparado ao grupo controle (D1: p<0.01; D2: p<0.001; D5: p<0.05); A avaliação de delirium demonstrou diferença nos dias de avaliação (D7: p<0,01; D15: p<0,05).

Conclusão

Este estudo avaliou a utilização da cetamina em pacientes criticamente doentes demonstrando que houve o aumento de agitação na escala de avaliação de sedação, SA com ocorrência até o quinto dia pós-sedação e apresentou delirium aumentado em 15 dias após sedação.