Dados do Trabalho

Título

Resultados da cirurgia citorredutora com quimioterapia hipertérmica intraperitoneal

Objetivo

A cirurgia citorredutora associada à quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (CC-QTHI) é uma abordagem terapêutica promissora para neoplasias peritoneais, mas ainda existem lacunas no conhecimento sobre seus resultados em diferentes grupos de pacientes. Este estudo visa avaliar os desfechos da CC-QTHI em uma população variada, contribuindo para o entendimento de suas implicações clínicas.

Métodos

Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, incluindo pacientes submetidos consecutivamente à CC-QTHI no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, entre 2010 e 2015. O desfecho primário foi a mortalidade hospitalar e em 28 dias. Os desfechos secundários incluíram as características dos pacientes e sua evolução durante a internação.

Resultados

Foram avaliados 71 pacientes, com média de idade de 51,3±12,8 anos, 66% mulheres, 62% com ECOG 0 e 85% com KPS 90-100. O sítio primário mais comum foi o apêndice (51%), e 85% dos pacientes foram classificados como eutróficos. SIRS e uso de drogas vasoativas ocorreram em 59% dos casos, com mediana de balanço hídrico de 9.400 ml (IIQ 3.300-12.310 ml). A mortalidade hospitalar foi de 9,9%, e a mediana de sobrevida geral foi de 3,9 anos (IIQ 1,4-6,3 anos). Complicações infecciosas ocorreram em 18,3%, mas não foram fatores independentes de mortalidade. Na análise multivariada, idade (OR=1,16), IMC (OR=1,15) e tempo de UTI (OR=1,8) foram identificados como preditores independentes de mortalidade.

Conclusão

A CC-QTHI mostrou resultados de mortalidade e sobrevida compatíveis com a literatura, com idade, IMC e tempo de UTI como preditores independentes de mortalidade. Embora promissor, o tratamento exige seguimento prolongado devido às complicações associadas.