Dados do Trabalho

Título

Relato de caso: choque anafilático secundário ao uso de ocitocina com subsequente choque hemorrágico.

Descrição do caso

Existem 22 relatos na literatura sobre casos de reações alérgicas à ocitocina, geralmente associados à quadros de alergia ao Látex por meio de uma reação antigênica cruzada. Documentamos um caso de choque anafilático no periparto cuja causa presumida é a ocitocina sintética. A paciente evoluiu subsequentemente com choque hemorrágico secundário à hemorragia pós-parto.
J.S.M, 29 anos, G1P0, admitida em trabalho de parto com 39 semanas de gestação. Negava comorbidades prévias ou histórico de reações alérgicas. Foi submetida a cesárea por desejo materno. Trinta minutos após o início do procedimento cirúrgico, paciente evoluiu com quadro de desconforto respiratório e hipotensão sem sangramento no intraoperatório, sugestivo de choque anafilático. Realizada entubação orotraqueal de sequência rápida, sendo usado de propofol, fentanil e suxametônio. Paciente apresentava sinais de angioedema e progrediu com o surgimento de lesões urticariformes 20 minutos após o início do quadro. Administrado antihistamínico e corticoide endovenoso. Paciente foi transferida para UTI . Apresentava lesões urticariformes em todo o corpo e edema palpebral bilateral. Passou a apresentar sangramento transvaginal em jato, com saída de grande quantidade de coágulos por via vaginal. Iniciado o protocolo de hemorragia pós-parto e acionada a equipe da obstetrícia. Feita massagem uterina e administrados uterotônicos. Feita nova expansão com cristaloides e solicitados hemocomponentes. Realizada histerectomia e corrigidas discrasias.
Recebeu alta da UTI para enfermaria no quinto dia de pós-operatório e alta hospitalar no sexto.