Dados do Trabalho

Título

NECROSE AGUDA DE ESÔFAGO: RELATO DE CASO

Descrição do caso

A necrose esofágica é uma condição rara e potencialmente fatal, caracterizada pela morte tecidual do esôfago devido à diminuição do suprimento sanguíneo, sendo visualizada endoscopicamente um aspecto negro circunferencial difuso ou irregular da mucosa esofágica intratorácica, geralmente tal comprometimento é do esôfago distal e há transição abrupta de mucosa normal na junção gastroesofágica, com extensão proximal variável. Nesse relato trazemos o caso de um paciente do sexo masculino, 70 anos, procedente de Catu, Bahia, tabagista, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, estava internado no Hospital Agnus Dei, situado no município em que reside, devido à insuficiência respiratória aguda, secundária a pneumonia adquirida na comunidade e descompensação da insuficiência cardíaca. O paciente foi diagnosticado com otomastoidite sendo instituído antibioticoterapia, e apresentou quadro de hematêmese, onde posterior à estabilização do quadro foi encaminhado para realização de uma endoscopia digestiva alta que evidenciou, esôfago com áreas escurecidas difusa dos dois terços distais e peristaltismo diminuído. Diante do diagnóstico apresentado, foi estabelecido como tratamento, dieta zero, sendo suspenso o uso de medicações por via oral, iniciada nutrição parenteral total, uso de inibidor da bomba de prótons em dose plena e vigilância devido ao alto risco de complicações. O relato desperta interesse científico pela raridade desta condição clínica, pela ausência de fatores causais bem estabelecidos na literatura como, por exemplo, um estado de hipovolemia ou presença de neoplasia, e que teve um desfecho favorável, com reversão, a despeito da alta morbimortalidade associada.