Dados do Trabalho

Título

Caracterização dos pacientes acompanhados por uma equipe de UTI sem fronteiras conforme a classificação de prioridade para internação em terapia intensiva

Objetivo

Caracterizar os pacientes classificados como prioridades 1 a 5 para admissão em terapia intensiva feita por equipe de UTI sem fronteiras (USF) utilizando os critérios da SCCM.

Métodos

Coorte prospectiva com análise retrospectiva de pacientes entre março e julho de 2024. As variáveis foram descritas como mediana[percentil 25;percentil 75] e números absolutos(proporções-%).

Resultados

No período, a USF acompanhou 215(29,7%) pacientes, a maioria proveniente de enfermarias (149[69,3%]). A proporção das prioridades foi: I-72(33,4%); II-33(15,3%); III-70(32,5%); IV-31(14,4%); V-9(4,1%). A mediana[p25;p75] de idade, SOFA, SAPS-3 foi 57[43;69] anos, 4[2;7] e 62[51;73], respectivamente. Nos 111(51,7%) pacientes transferidos para UTI, a proporção de internação em UTI dentre cada priorização foi: I-52(72,2%); II-20(60,6%); III-28(40,0%); IV-9(29,0%); V-2(22,2%). Desses, o tempo (mediana[p25,p75]) em horas entre solicitação de vaga até internação em UTI aumentou conforme a priorização: I-21,2[13,1;39,4] horas; II-30,1[13,3;39,4]; III-38,7[19,4;61,1]; IV-42,4[34,3;82,1]; V-66,6[40,8; 92,5]. Entre os pacientes que não foram para a UTI, 84(39.1%) melhoraram sem necessidade de transferência, quando estratificados pela priorização: I-17(23,6%); II-7(21,2%); III-42(60%); IV-17(54,8%); V-1(11,1%). 11(5,1%) pacientes evoluíram a óbito em fila, sendo 3(1,4%) inesperados (pacientes graves que morreram antes da vaga de UTI) e 8(3,4%) esperados (pacientes em fim de vida cuidados na enfermaria pela USF). 8(3,7%) foram retirados de lista de UTI por limitação de suporte (IV-4[12,9%]; V-4[44,4%]).

Conclusão

A priorização de pacientes otimizou a utilização de leitos de UTI, reduzindo o tempo de transferência a UTI nos casos críticos e permitindo a recuperação clínica ou limitação de suporte sem necessidade de internação intensiva em outros casos.