Dados do Trabalho

Título

Impacto da redução do tempo do Ictus até intervenção na hemorragia subaracnoide aneurismática em coorte de hospital de referencia do sul do Brasil

Objetivo

Na Hemorragia Subaracnóide (HSA) espontânea é recomendado que o aneurisma seja tratado o quanto antes para garantir um melhor desfecho.

Métodos

Realizada análise retrospectiva de banco de dados prospectivo de pacientes internados com HSA no Hospital Cristo Redentor (Porto Alegre-RS) entre fevereiro de 2017 e fevereiro de 2023. Foram comparados os tempos de diagnóstico da HSA, acesso ao centro de referência e tratamento do aneurisma nos anos 2017, 2018, 2019, 2020, 2021 e 2022 bem como seu desfecho em 1 ano pela escala de Rankin modificado (mRK), sendo mRK < 3 bom desfecho.

Resultados

Dos 452 casos de HSA atendidos em 6 anos,a média de idade foi 55 anos (DP 13); sendo 30% dos casos HSA de alto grau (WFNS 4 e 5). A mediana de tempo até o tratamento do aneurisma (horas) teve uma redução ao longo dos anos (p<0.0001) sendo de 127 em 2017, 118 em 2018, 138 em 2019, 138 em 2020, 65 em 2021, 85 em 2021 e 65 em 2022. A mortalidade hospitalar foi de 30%. Dos pacientes de alto grau sobreviventes, 35% apresentavam bom desfecho na alta hospitalar (p<0.001) e no seguimento de 1 ano, 60% deles apresentavam bom desfecho (p<0.01).

Conclusão

Nossos resultados confirmam que quanto menor tempo até o diagnóstico, menor tempo até chegada no centro de referência e menor tempo até o tratamento do aneurisma, melhor é o desfecho dos pacientes, mesmo para os de alto grau.